Как и когда происходит половое созревание у девочек
В среднем половое созревание у современной девочки начинается с 8-9 лет. Но отмечается мировая тенденция к снижению этой возрастной границы.
К этому возрасту мама должна доступно и понятно рассказать дочке, как будет меняться ее тело и эмоциональное состояние. Потому что ребенок из-за незнания может испугаться того, что с ним будет происходить.
Я всегда рекомендую маме, чтобы она вспомнила себя. Как у нее происходил процесс полового созревания. Какие были изменения в теле и эмоциональном состоянии, начиная с 8 лет, и как проходил подростковый период.
Мама, окунаясь в те воспоминания, лучше понимает, что переживает ее дочка.
Ребенок — это не уменьшенная копия взрослого, а отдельный организм со своими процессами: гормональными, метаболическими.
И вот подростковый возраст, период полового созревания, — это то время, когда организму быстро нужно прийти из состояния детства в состояние взрослого. У ребенка интенсивно перестраиваются репродуктивная, нервная и сердечно-сосудистая системы, а также “перенастраиваются” все обменные процессы.
Современные девочки живут в большом стрессе, который активно воздействует на их надпочечники: стандарты красоты навязываемые соц.сетями, нарушения в режиме питания и сна. Все это может стимулировать преждевременное половое созревание (появление оволосения или запаха).
Как растет грудь у девочек
Молочные железы во время роста проходят несколько стадий увеличения.
Вначале идет набухание сосков, они немного увеличиваются. Потом происходит формирование молочной железы.
Этот процесс может сопровождаться некоторым дискомфортом:
- небольшой зуд,
- чувство жжения,
- набухание,
- отечность.
Мама должна обсудить с дочкой, какие симптомы будут сопровождать рост груди, что считается нормой, а что — повод посетить детского гинеколога.
Когда обратиться к врачу:
- дискомфорт сильно беспокоит, сказывается на качестве жизни,
- боль в груди,
- выделения из сосков,
- ранки или натертости,
- прощупывается уплотнение в груди.
В этот период девочке еще не стоит носить бюстгальтеры. Лучше носить не очень плотные майки-топы с широкими бретельками, которые не будут давить и оставлять следы от резинок на плечах или под лифом.
Объясняйте своим дечерям, что молочные железы у всех разные, что она может быть ассиметричной, соски могут быть большими или маленькими, ареолы — темными или светлыми. Это все нормально и красиво.
Я часто вижу в своем кабинете, как взрослые женщины, которые получили негативный опыт будучи подростками, из-за того, что у них соски якобы не такого размера или не такого цвета, очень комплексуют по этому поводу.
И приучайте девочку к тому, что забота о груди — это важная часть жизни каждой женщины.
Грудь может быть разного размера
Важно донести до дочери, что размер, форма и симметричность молочных желез совершенно не характеризует ее как личность, не характеризует ее сексуальность, не характеризует ее способность уметь дружить, шутить, воплощать интересные проекты. Такими фразами и надо ей это объяснять.
Соцсети и медиа, к сожалению, формируют стандарты и как должна выглядеть грудь, как должна выглядеть вульва, как должна выглядеть сама женщина, как она должна одеваться. И только мама вместе с близким окружением женщин могут побороть эти стереотипы и помочь девочке сформировать правильное восприятие себя, своего тела.
Когда обратиться к врачу: Если одна железа начала расти очень быстро, я бы рекомендовала обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы исключить гормональные нарушения, а также если рост молочных желез начался до 8 лет.
Уплотнение в груди
Любое уплотнение в молочной железе требует обращения за медицинской помощью (к семейному врачу или гинекологу), проведения ультразвукового исследования, полного комплексного обследования щитовидной железы и гормона пролактина.
В большинстве случаев — это приходящие гормональные изменения, которые сопровождают подростковый период. Тем не менее, мы обязаны промониторить все образования молочной железы.
И не нужно бояться идти к врачу. В современном мире мы можем вылечить многие заболевания, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Появление волос на теле
Оволосение в интимной зоне и подмышками может происходит по-разному у разных людей.
Важно рассказать девочке, что оволосение — это нормально. Лобок и половые губы у женщины должны быть покрыты волосками, — это защитный механизм.
Мамы часто спрашивают о том, с какого возраста можно делать лазерную эпиляцию девочкам. Я не рекомендую ее делать до 16 лет. До этого периода волоски в зоне бикини нужно коротко подстригать, а подмышки можно брить.
Когда обратиться к врачу: если оволосение появилось до 8 лет в подмышечной либо в паховой области.
Выделения из влагалища
Если до начала полового созревания слизистая влагалища истончена, не насыщена женскими гормонами, и железы еще не работают, то с началом полового созревания все меняется, и постепенно начинает появляться вагинальный секрет.
Он называется — бели. Светлые выделения со специфическим запахом. У кого-то их больше, а у кого-то меньше. А любом случае вагинальные бели — это нормальный процесс.
Некоторых мам смущает, когда они во время стирки замечают желтые выделения на трусиках у девочек. Дело в том, что к вечеру бели могут желтеть, это тоже норма. Если мы не видим признаков воспаления (вульва розовая), паниковать и лечить ребенка не нужно.
Когда обратиться к врачу: если у выделений неприятный запах, рыбный, они приносят дискомфорт, чувство жжения, есть сильное покраснение вульвы.
Тут важно понимать, что у девочки состояние слизистой влагалища напрямую связано с состоянием слизистой в носовой полости. Если у девочки есть хроническим тонзиллит, аденоиды или постоянно зеленые сопли, то у нее будут воспалительные процессы и там будут такие же зеленые выделения. Поэтому лечить эти два процесса нужно параллельно.
Менструация у девочек
Менструальный цикл — это основной критерий здоровья женщины в репродуктивном возрасте, показатель, все ли хорошо с тобой.
Первая менструация у девочки называется «менархе». И наступить она может уже в 8-9 лет (именно поэтому важно чтоб девочка знала об этом явлении), в среднем этот возраст 11-12 лет
Сколько длятся месячные
В течение следующих двух лет после менархе менструальный цикл может быть нерегулярным (с задержками в полтора-три месяца). Ведь перед организмом стоит задача: научить яичники и головной мозг дружить и слышать команды друг друга.
После того, как цикл установится, в норме он длится 21-35 дней.
Кровяные выделения из половых путей идут 3-7 дней.
Если цикл у девочки регулярный, то сбой на пару-тройку дней считается нормой.
Но если мама видит, что у дочки менструация идет через 25-25-25 дней, а потом — 28, еще через месяц — 30, затем — 32, и цикл идет на удлинение, это уже повод обратиться к гинекологу.
Сколько крови во время менструации теряет девочка в норме
Обильность менструации — это важный показатель гормональных нарушений в организме девочки, да и мамы тоже.
Менструальная кровь — это не вода из-под крана. Каждая капля менструальной крови, которую девочка теряет сверх нормы, приводит к нарушениям работы щитовидной железы, нарушает качество жизни, снижает способность хорошо учиться и жить полноценной жизнью.
Критерий обильности менструации — это то, сколько прокладок уходит за день.
Девочке должно хватать одной прокладки категории “нормал” (три-четыре капли) на 3-4 часа.
Если девочка меняет большие прокладки каждые 2-3 часа — это уже обильная менструация. И повод обратиться к доктору-гинекологу детского подросткового возраста.
Тампоны или прокладки?
Я против того, чтобы девочки в подростковом возрасте пользовались тампонами и менструальными чашами. Только прокладками.
Прокладку необходимо менять каждые 3-4 часа, даже если она не заполнена. И это не про риск «травмировать» девственную плеву. Это про профилактику воспалительных процессов матки и вагины. Менструальная чаша и тампон, заполненные кровью это прекрасная среда для размножения условно плохих бактерий.
Боль во время месячных: что делать
Менструация не должна нарушать привычный образ жизни.
Во время месячных может быть небольшой дискомфорт, потягивание внизу живота из-за сокращений матки.
Но если у девочки полуобморочное состояние, если ей так плохо, что она вызывает скорую, если из-за боли ей приходиться не ходить на физкультуру или принимать обезболивающие таблетки, это показание обратиться к врачу.
Такое состояние может быть одним из ранних симптомов развития эндометриоза матки, особенно в сочетании с обильными месячными. Что в будущем чревато бесплодием и нарушениями сексуального и репродуктивного здоровья.
Когда обратиться к врачу:
- первая менструация наступила раньше 8 лет,
- менструация длится меньше 3 дней или дольше 7 дней,
- нерегулярный менструальный цикл,
- болезненная менструация,
- обильная менструация,
- менструация нарушает привычный образ жизни (слабость, обмороки),
- набор веса,
- болезненные ощущения в молочных железах
Гипоталамо-гипофизарная система, которая регулирует менструальный цикл, работает правильно только при условии, что у ребенка правильно организован режим дня, отдыха и питания.
Если девочка ложится спать из-за уроков после полуночи, если она до глубокой ночи читает телефон или смотрит фильмы, то цикл не наладится никогда.
На моем семинаре одна мама задала вопрос: как дочке ложиться спать до 11 вечера, если ей нужно учить уроки.
Это расстановка приоритетов. Что вы выбираете: 12 баллов по математике или отсутствие синдрома поликистозных яичников?
Запомните, врач не лечит пациента. Он дает рекомендации, объясняет доступным языком, зачем они нужны, а уже пациент принимает на себя ответственность за их выполнение. И чем младше ребенок, тем большая ответственность лежит на родителях.
И еще одна просьба к мамам: не называйте менструацию “критическими днями”, “красные гости приехали” и другими словами, которые транслируют посыл, что месячные — это плохо, стыдно или они нарушают качество жизни. Уважаемые мамы, не поддерживайте эти стереотипы. Ведь тогда девочке будет сложно принять себя как женщину. Менструация — это нормально, это показатель женского здоровья, и стыдиться тут нечего.
Прыщи у подростков
Подростковый период неразрывно связан с повышенной активностью надпочечников, а следовательно — повышенной активностью сальных желез и желез волосяных фолликулов.
Жир, который продуцируют железы, это прекрасная питательная среда для бактерий, которые растут с огромной силой и провоцируют воспалительные процессы в коже.
Именно поэтому у подростков часто жирнеет голова, и они предрасположены к возникновению акне (прыщей).5
Также для работы сальных желез очень важно правильное питание, которое не будет стимулировать чрезмерную выработку инсулина.
Из этого следуют две основные рекомендации, как бороться с прыщами у девочки-подростка:
- Нужно исключить из рациона белую муку, белый сахар, кофе и кофеиносодержащие напитки, ограничить углеводы (в том числе фрукты и ягоды) во второй половине дня.
- У девочки должен быть полноценный сон, начиная с 10 часов вечера, в тихой затемненной комнате без голубого света от экранов гаджетов, чтобы избежать стимуляции надпочечников 3.
Без правильного режима никакая косметика или лекарства не помогут избавиться от акне.
Скачки веса у девочек в подростковом возрасте
Скачки веса у девочек связаны с тем, что щитовидная железа в подростковом возрасте работает с более высокой нагрузкой, чем раньше.
Плюс все подростки склонны к повышенной концентрации гормона инсулина8, который приводит к усилению аппетита.
Для того, чтобы сформировать правильное пищевое поведение, важно организовать девочке правильное питание:
- 3-х разовое питание,
- ужин не позже 8 часов,
- углеводы — не позже обеда,
- достаточное количество полезных жиров в пище,
- много овощей,
- много зелени,
- белая рыба,
- белое мясо.
Эти простые правила помогут девочке держать свой вес не только в подростковом возрасте, но и уже будучи взрослой женщиной.
Если вы видите, что девочка набирает вес, обратитесь к семейному врачу. Чтобы он выяснил, чем болели родители, дедушки-бабушки и составил план здоровья. И исходя из факторов риска уже подобрал индивидуальные рекомендации.
Например, если у мамы или бабушки есть синдром поликистозных яичников и избыточная масса тела, то мы стараемся не подпускать девочку к верхним границам нормы веса. Потому что тогда высока вероятность, что и у нее будет формироваться синдром поликистозных яичников.
Перепады настроения у подростков
Основной критерий женского здоровья — это ее менструальный цикл, который не меняет привычный уровень жизни. Если есть легкие перепады настроения, которые его не нарушают, это может быть вариантом нормы.
Но надо учить и себя и ребенка методам релаксации. Если девочка-подросток или женщина не занимается дыхательными упражнениями, не учится расслаблять мышцы, не отдыхает, все эти эмоциональные перепады могут закончиться предменструальным синдромом, который в большинстве стран лечится антидепрессантами. Если вы не хотите такого исхода, то лучше своевременно искать медицинские и психологические причины своих состояний, и над ними работать.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не заменяет медицинское обслуживание и рекомендации вашего врача. Существуют различные варианты обследования и лечения, которые ваш врач может порекомендовать, исходя из фактов, индивидуальных особенностей и обстоятельств.
